nõue kindlustusseltsi vastu

Gerli 18.03.2011 17:43 (14 aastat tagasi)

Tere, Oli tuttaval ERGOs kehtiv elukindlustus ning ise suri leukeemiasse. Kindlustusselts ütles, et nemad hüvitist ei maksa, sest tegemist ei olnud kindlustusjuhtumiga. Põhjenduseks toodi lepingu punkt § 6. Kindlustusjuhtum (1) Kindlustusjuhtum on kindlustuslepingu kehtivuse ajal ja kindlustuslepingus kokkulepitud tingimustel vastu kindlustatu vaba tahet toimunud ootamatu ja ettenägematu sündmus, mille tagajärjel väline ja/või vägivaldne jõud tekitab kindlustatule tervisekahjustuse või põhjustab tema surma. Kuna leukeemia tekkimise põhjus ei ole teada, ei ole seda võimalik ka ise ära hoida, seega ei saa olla tegemist "sisemise" jõuga, surm on järelikult põhjustatud vääramatust jõust. Samuti on leukeemiasse haigestumine vastu vaba tahet ning ootamatult ja ettenägematult toimunud sündmus. Lisaks sellele on olemas lepingus punkt, mis juhtumid hüvitamisele ei kuulu, nt HIV, B-hepatiit jne, kuid ülejäänud haigusi ei ole! Mida teha? Kas tasub kohtusse edasi protsessida või tuleks jätta asi sinnapaika?